Fall 224

Der Fall einer Patientin mit sehr starken Zahn- und Kieferschmerzen bei einem Beschwerdelevel von 6-8, ohne erkennbare Ursache

Patientenidentifikation: 13365

Geschlecht: weiblich

Region Wohnort: Flensburg

Erstvorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 11.02.2016

Alter zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 40 Jahre

Behandlungszeitraum Funktionsdiagnostik/-therapie: 11.02.16- 25.05.18

Beschwerden vor Beginn der Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“:

  1. Seit Eingliederung einer Brückenversorgung im Zusammenhang mit einer "Amalgamsanierung" im Jahr 2009 starke Zahn- und Kieferschmerzen
  2. LWS Beschwerden
  3. Kaufunktion eingeschränkt
  4. Wandernde Beschwerden in den Kiefern
  5. Zunehmende Blähungen
  6. Augenlidzucken, vorrangig rechts
  7. Angestrengte Augen, ohne erkennbare Ursache
  8. Seit 2015 sucht die Patientin ihren Biss

Besonderheiten des Behandlungsfalles:

Die Patientinweiß nicht mehr weiter. Alles begann im Zusammenhang mit einer Amalgamsanierung.

Ästhetisches Problem eines extrem verlagerten und optisch störenden Eckzahnes im Oberkiefer

Weiterhin wurden erfolglos konsultiert:

Augenarzt: Termin abgesprochen aber wegen der Diagnose CMD nicht mehr wahrgenommen

Zahnarzt: In Dauerbehandlung

 

Beschwerdeniveau zu Beginn der Behandlung auf einer „Skala von 0-10“: 6-8

Beschwerdeniveau am Ende der funktionstherapeutischen Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: 0

Physiotherapie als Begleitmaßnahme: Nein

Osteopathie als Begleitmaßnahme: Nein

Nachsorge der funktionstherapeutischen Behandlung im "CMD-Centrum-Kiel“: Recall alle 3 Monate bis auf Weiteres

Behandlungsablauf:

11.02.16: Erstvorstellung

18.02.16: Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit nachfolgend deutlicher Besserung der Beschwerden

01.03.16: Patient vollkommen beschwerdefrei

07.03.16: Durchführung einer Instrumentellen Okklusionsanalyse mit Erarbeitung eines umfangreichen rekonstruktiven Behandlungskonzepte

15.04.16: Implantatinsertionen 35, 36

24.08.16: Entfernung 23, Freilegung Implantate 35, 36, Entfernung Implantat 35

30.11.16: Neuimplantation 36

16.02.17: Präparation Oberkieferseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien

01.03.17: Eingliederung Oberkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien

02.03.17: Präparation Unterkieferseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien

15.03.17: Eingliederung Unterkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien

16.03.17: Präparation Frontzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien

29.03.17: Eingliederung Frontzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien

04.04.17: Überprüfung der Bisslage Instrumentelle Okklusionsanalyse

12.04.17: Endodontie 16, 46

03.05.17: Instrumentelle Okklusionsanalyse

09.05.17: Additive Veränderungen der dynamischen Okklusion OK 13-23

23.05.17: Wf 16, 46, Endo 47

20.06.17: Wf 47

10.01.18: Instrumentelle Okklsionsanalyse und Reevaluation: Patientin vollkommen beschwerdefrei, verschiedene Röntgenkontrollen, OPG und EZF

21.02.18: Präparation Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

07.03.18: Gerüsteinproben Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

14.03.18: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

15.03.18: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

20.03.18: Eingliederung adjustierter Aufbissbehelf zur maximalen Äquilibrierung der Kiefermuskulatur

21.03.18: Zentrische Bissnahmen

28.03.18: Eingliederung definitive Restaurationen Oberkieferseitenzahnbereich

16.04.18: Präparation Unterkieferfrontzähne für defintive Versorgungen

03.05.18: Eingliederung Unterkieferfrontzähne defintive Versorgung

08.05.18: Präparation Oberkieferfrontzähne für defintive Versorgungen

24.05.18: Endo 26

25.05.18: Eingliederung Oberkieferfrontzähne defintive Versorgung

02.08.18: Im Rahmen eines Recalls, verbunden mit einem OPG 46 mit apikaler Aufhellung und Entschluss zur WSR

Die Patientin ist vollkommen beschwerdefrei. Beschwerdelevel: 0

Adjustierter Aufbissbehelf

Instrumentelle Okklusionsanalyse

Einstellung einer neuromuskulär zentrierten Bisslage mit Laborgefertigten Dauerprovisorien

Einstellung einer neuromuskulär zentrierten Bisslage mit vollkeramischen und NEM verblendkeramischen Restaurationen