Fall 240

Funktionsanalytische Behandlung und nachfolgende Funktionstherapeutische Behandlung einer Patientin aus der Region Schleswig. Erst mit Laborgefertigten Dauerprovisorien und nachfolgend mit definitiven Restaurationen.

Patientenidentifikation: 13856

Geschlecht: weiblich

Region Wohnort: Halle

Erstvorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“:14.07.2020

Alter zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 32Jahre

Behandlungszeitraum Funktionsdiagnostik/-therapie: 14.07.20-27.06.22

Beschwerden vor Beginn der Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: seit 2010

Das Leitsymptom lautet: Stakre Kopfschmerzen

Beschwerdelevel: 7

Beeinträchtigung der Lebensqualität: 8-9

KFO 12. bis 15.LJ

Immer schon Kopfschmerzen

Alte Diagnosen: "Spannungskopfschmerz", "Trigeminusneuralgie", "Migräne"

Extreme Berührungsempfindlchkeit der rechten Schläfe. Kleinste Berührungen lösen starke, stechende Schmerzen aus

Mehrere Behandler, mehrere Schienen, ohne Besserung der Beschwerden

 

Es bestanden weiterhin:

Die Beschwerden bestehen schon deutlich länger, seit 2010 und seit 2019 zunehmend stark

 

Es bestehen weiterhin:

Kopfschmerzen

Gesichtsschmerzen

Wandernde Beschwerden in den Kiefern

Unerklärliche Kieferbeschwerden

Beschwerden im Bereich der Jochbögen

Zugempfindlichkeit

Schwindel

Beschwerden in den Augen, Stiche, Druck, rechtes Auge

Augenlidzucken

Halsschulternackenbeschwerden

Ohrgeräusche

Morgentlich fester Biss

Beschwerden beim sprechen: "Ja, langes Sprechen strent an"

Unruhe im Mund

Kaufunktion behindert

Mundöffnung behindert

Kiefergelenkgeräusche, beidseitig

Die innere Mitte verloren: "Ich bin nicht mehr ich selbst"

Die Patientin sucht seit 2019 ihren Biss

Morgens oftmals wie gerädert, Nachtschlaf gestört: "Wache nachts mit Schmerzen auf"

Patientin presst

Die Beschwerden begannen schon lange Zeit vor der Kontaktaufnahme in Kiel

 

Es wurden erfolglos im Vorwege aufgesucht:

HNO Arzt

Augenarzt

Neurologe

Orthopäde

Physiotherapeut

Osteopath

Zahnärzte

Physiotherapeuten

 

 

Beschwerdeniveau zu Beginn der Behandlung auf einer „Skala von 0-10“: 5-8

Beschwerdeniveau am Ende der funktionstherapeutischen Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: 2

Physiotherapie als Begleitmaßnahme: Nein

Osteopathie als Begleitmaßnahme: Nein

Nachsorge der funktionstherapeutischen Behandlung im "CMD-Centrum-Kiel“: Recall alle 3 Monate bis auf Weiteres

 

Behandlungsablauf:

14.07.20: Erstvorstellung zur Diagnose und Therapie einer CMD

14.07.20: Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit nachfolgend deutlicher Besserung der Beschwerden, Level 1-2

22.09.20: Patientin deutlich beschwerdegelindert

22.09.20:Durchführung einer Instrumentellen Okklusionsanalyse mit Erarbeitung eines umfangreichen rekonstruktiven Behandlungskonzepte

27.10.20: Präparation Obererseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien

10.11.20: Eingliederung Oberkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien

10.11.20: Präparation Unterkieferseitenzähne Dauerprovisorium

24.11.20: Eingliederung Dauerprovisorium Unterkieferseitenzähne

24.11.20: Präparation Ober- und Unterkieferfrontzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien

08.12.20: Eingliederung Ober- und Unterkieferfrontzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien, Insertion Implantat 47

30.03.21: Reevaluation

14.04.21: Neuerstellung Dauerprovisorium 45

04.05.21: Eingliederung 45

13.09.21: Neuerstellung Dauerprovisorium 45

19.10.21 Eingliederung 45

01.12.21: Instrumentelle Okklusionsanalyse

25.01.22: Präparation Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

08.02.22: Eingliederung Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

09.02.22: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen

09.02.22: Eingliederung adjustierter Aufbissbehelf zur maximalen Äquilibrierung der Kiefermuskulatur

10.02.22: Zentrische Bissnahmen und Gerüsteinprobe

Behandlungsunterbrechung durch Patientin

05.05.22: Remontage der Oberkieferrestaurationen wegen längerer Behandlungsunterbrechung

05.05.22: Neuer Aufbissbehelf

06.05.22: Neue Bissregistrierungen

16.05.22: Eingliederung definitive Restaurationen Oberkieferseitenzahnbereich

16.05.22: Präparation Unterkieferfrontzähne für defintive Versorgungen

10.06.22: Eingliederung Unterkieferfrontzähne defintive Versorgung

10.06.22: Präparation Oberkieferfrontzähne für defintive Versorgungen

27.06.22: Eingliederung Oberkieferfrontzähne 13-21 defintive Versorgung

27.06.22: Funktioneller Abschlussbefund

23.11.22: Reevaluation, PAR-Recall, 47 adhäsiv neu zementiert