Funktionsanalytische Behandlung und nachfolgende Funktionstherapeutische Behandlung und Totalrekonstruktion einer Patientin aus Bremerhaven. Erst mit Laborgefertigten Dauerprovisorien und nachfolgend mit definitiven Restaurationen. Die Behandlung war extrem erschwert, weil zur Aufrechterhaltung der Arbeitsfähigkeit, nach jedem Schritt der funktionstherapeutisch prothetischen Versorgung in kürzester Zeit ein adjustierter Aufbissbehelf hergestellt und eingegliedert werden musste, um die extremen Beschwerden der Patientin zu beseitigen. Im Weiteren kam es in der laufenden definitiven Versorgung zu einer mehrmonatigen Behandlungsunterbrechung, mit erheblichem Klärungbedarf der Stabilität der bis zur Unterbrechung eingestellten okklusalen Situation.
Patientenidentifikation: 13861
Geschlecht: weiblich
Region Wohnort: Bremerhaven
Erstvorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“:11.08.2021
Alter zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung im „CMD-Centrum-Kiel“: 39 Jahre
Behandlungszeitraum Funktionsdiagnostik/-therapie: 11.08.21-19.12.22
Beschwerden vor Beginn der Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: seit 2005
Das Leitsymptom lautet: Extreme Vernichtungsschmerzen in der rechten Gesichtshälfte
Beschwerdelevel: 10
Beeinträchtigung der Lebensqualität: 10
KFO 12. bis 16.LJ
Insgesamt vier Operationen, Univeritätsklinik Greifswald, AK Hamburg Altona wegen der Diagnose "Trigeminusneuralgie"
Eine stationäre Trigeminusoperation nach Jannetta wurde im Universitätsklinikum in Greifswald durchgeführt. 3 weitere stationäre Operationen im Krankhaus Hamburg Altona.
Allerdings und leider ohne jede Verbesserung der Beschwerdesituation der Patientin.
Angesichts der erfolgreichen Behandlung der Patientin ist nunmehr klar, dass die Patientin nicht an einer Trigeminusneuralgie gelitten hat, auch wenn die Symptome:
1. Blitzartig einschießende Vernichtungsschmerzen
2. Triggerzone im Bereich des Caput mandibulae
darauf hindeuteten.
Die Patientin stand nach mehrfach erfolglocer Operation wegen der Diagnose Trigeminusneuralgie nunmehr vor einer Radikaloperation mit dem Ziel der operativen Durchtrennung des rechten n. trigeminus, verbunden mit erheblichen und lebenslänglichen Beeintärchtigungen.
Alte Diagnosen: "Trigeminusneuralgie", inziwschen widerlegt
Extreme Berührungsempfindlchkeit der rechten Gesichtshälfte
Mehrere Behandler, mehrere Schienen, mehrere invasive Operationen, ohne Besserung der Beschwerden
Es bestanden weiterhin:
Die Beschwerden bestehen schon deutlich länger, seit 2005, zunehmend stark
Es bestehen weiterhin:
Kopfschmerzen
Gesichtsschmerzen
Beschwerden im Bereich der Jochbögen
Starke Blähungen
Zugempfindlichkeit
Schwindel, in Verbindung mit Nackenverspannungen
Herzrasen
Beschwerden in den Augen, Schwellung der Augenlider
Halsschulternackenbeschwerden
Unruhe im Mund, Zähneklappern beim einschlafen
Kaufunktion behindert
Die innere Mitte verloren: "Mir fällt aulles aus der Hand", "Ich bin unausgeglichen", "Ich kann mich nicht mehr konzentrieren"
Die Patientin sucht seit 2015 ihren Biss, Erneuerung einer Brückenversorgung 2014
Morgens oftmals wie gerädert, Nachtschlaf gestört: "Wache nachts mit Schmerzen auf"
Ich bin froh über jeden Tag, der gut ist!
Patientin presst
Die Beschwerden begannen schon lange Zeit vor der Kontaktaufnahme in Kiel
Es wurden erfolglos im Vorwege aufgesucht:
Augenarzt
Neurologe
Physiotherapeut
Osteopath
Zahnärzte
Physiotherapeuten
Mund-, Kiefer-, Gesichtschuirurgen
Beschwerdeniveau zu Beginn der Behandlung auf einer „Skala von 0-10“: 5-8
Beschwerdeniveau am Ende der funktionstherapeutischen Behandlung im „CMD-Centrum-Kiel“: 2
Physiotherapie als Begleitmaßnahme: Nein
Osteopathie als Begleitmaßnahme: Nein
Nachsorge der funktionstherapeutischen Behandlung im "CMD-Centrum-Kiel“: Recall alle 3 Monate bis auf Weiteres
Behandlungsablauf:
11.08.20: Erstvorstellung zur Diagnose und Therapie einer CMD
11.08.20: Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit nachfolgend deutlicher Besserung der Beschwerden, Level 1-2
20.08.20: Patientin deutlich beschwerdegelindert
01.09.20: Durchführung einer Instrumentellen Okklusionsanalyse mit Erarbeitung eines umfangreichen rekonstruktiven Behandlungskonzepte
27.10.20: Neuer adjustierter Aufbissbehelf
12.01.21: Präparation Obererseitenzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien, neuer Aufbissbehelf
26.01.21: Eingliederung Oberkieferseitenzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien, neuer Aufbissbehelf
02.02.21: Präparation Unterkieferseitenzähne Dauerprovisorium, Neuer Aufbissbehelf
09,02.21: Eingliederung Dauerprovisorium Unterkieferseitenzähne, Neuer Aufbissbehelf
14.02.21: Präparation Unterkieferfrontzähne für Laborgefertigte Dauerprovisorien, Neuer Aufbissbehelf
03.03.21: Eingliederung Unterkieferfrontzähne Laborgefertigte Dauerprovisorien, Neuer Aufbissbehelf
10.03.21: Präparation Oberkieferfrontzähne für dauerprovisorische Versorgungen, Neuer Aufbissbehelf
24.03.21: Eingliederung Oberkieferseitenzähne für dauerprovisorische Versorgungen, Neuer Aufbissbehelf
17.06.21: Instrumentelle Okklusionsanalyse
17.06.21: Implantatinsertion 14
25.08.21: Instrumentelle Okklusionsanalyse
23.11.21: Freilegung Implantat 14
30.11.21: Instrumentelle Okklusionsanalyse
07.12.21: Adjustierter Aufbissbehelf
09.12.21: Instrumentelle Okklusionsanalyse
01.02.22: Neuerstellung Dauerprovisorien Oberkieferfrontzähne nach Fraktur
15.02.22: Eingliederung neue Dauerprovisorien Oberkieferfrontzahnbereich.
15.03.22: Instrumentelle Okklusionsanalyse
15.03.22: Präparation Unterkieferseitenzähne für defintive Versorgungen. Neuer Aufbissbehelf
11.04.22: Eingliederung definitive Restaurationen Unterkieferseitenzahnbereich. Neuer Aufbissbehelf
26.04.22: Präparation Oberkieferseitenzähne für defintive Versorgungen. Neuer Aufbissbehelf
26.04.22: Eingliederung adjustierter Aufbissbehelf zur maximalen Äquilibrierung der Kiefermuskulatur
27.04.22: Zentrische Bissnahmen
27.06.22: Eingliederung definitive Restaurationen Oberkieferseitenzahnbereich. Neuer Aufbissbehelf
26.10.22: Präparation Unterkieferfrontzähne für defintive Versorgungen. Neuer Aufbissbehelf
15.11.22: Eingliederung Unterkieferfrontzähne defintive Versorgung. Neuer Aufbissbehelf
29.11.22: Präparation Oberkieferfrontzähne für defintive Versorgungen. Neuer Aufbissbehelf
13.12.22: Eingliederung Oberkieferfrontzähne 13-21 defintive Versorgung
17.01.23 : Funktioneller Abschlussbefund
Die Patientin ist vollkommen beschwerdefrei