Rekonstruierte CM-Patientin aus Oldenburg Nds mit Beschwerden
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Es begann relativ harmlos und normal.
Die Patientin hat Beschwerden an Zahn 37. Vermutlich, weil dieser Zahn über Monate offenlag. Eine Schwangerschaft spielt eine Rolle.
Der Zahn wurde neu überkront, entwickelte danach aber Beschwerden. Vermutlich eine bakterielle Infektion.
Man weiß es nicht genau und wird es auch nicht heraus bekommen.
Dann wurde der vor einiger Zeit wurzelkanalbehandelte Zahn 34 wurzelgefüllt. So weit so gut.
Dann sollte der Zahn 37 wurzelkanalbehandelt werden.
Alles lief gut, bis ziemlich am Ende der Behandlung, trotz Einsatz eines sogenannten "Endo Pilot" eine hochflexible Titanfeile abscherte.
Alarmstufe rot.
Der Versuche das frakturierte instrument zu entfernen scheiterte aus mehreren Gründen, vorangig aber den schlechten -sicht- und Arbeitsverhältnisse.
Der Zahn 37 musste entfernt werden.
Nach aufwändigen Besprechungen nund Prüfungen erfolgte der Entschluss in die Alveole sofort ein Implantat zu inserieren.
Problem: Die Wurzel bestand nicht aus zwei getrennten Wurzeln, sondern einer verwachsenen Zentralwurzel, die nach Entfernung eine Riesenalveole hinterließ, in der man nicht so ohne weiteres ein Implantat zu verankern vermag.
Zumal das benötigte Ipplantat dann auch noch in der Praxis vorrätig sein muss.
Es wurde dann ein 6 x 6 mm Implantat mit einer sehr hohen Primärstabiliät verankert und tiefer in den Alveolarknochen ging es auch nicht mehr, da in direkter Nähe der n.alveoaris inferior am Operationsbereich vorbeiläuft.
Im Weiteren wurden die Maßnahmen für die kurzzeitige Herstellung und Einglgiederung eines adjustierten Aufbissbehelfs ergriffen, der dazu dienen soll in der mehrmonatigen Einheilphase des Implantates den antagonistischen Zahn 27 vor Elongation zu sichern.
Das hat soweit dann alles gut geklappt.
Das Problem derartiger Behandlungen besteht darin, dass in kurzer Zeit Entscheidungen gefällt werden müssen und dann auch noch die dazu notwendigen Materialien verfügbar sein müssen.
Das war hier, zum Glück, der Fall.